Predijabetes - kada šećer pređe granicu
Predijabetes nastaje u uslovima insulinske rezistencije. Insulinska rezistencija jeste stanje smanjene osetljivosti tkiva na delovanje insulina. Kako bi se glikemija održala u fiziološkom opsegu aktivara se kompenzatorni mehanizam kojim se oslobađanja veća količina insulina iz pankreasa. Ukoliko se ovo stanje prolongira, pankreas postepeno iscrpljuje svoje rezerve, kompenzatorni mehanizmi popuštaju i posledično se nivo šećera u krvi povećava.
U prvo vreme ovo povećanje je blago i kreće se u opsegu za predijabetes, a vremenom ukoliko se stanje zanemari nivo šećera dostiže vrednosti dovoljno visoke da se postavi dijagnoza dijabetesa.
VIŠE OD 7,5% SVETSKE POPULACIJE IMA PREDIJABETES
U posebnom riziku jesu osobe sa glukoznom intolerancijom, te će blizu 1/3 njih, i to u starosnoj grupi od 20 do 39 godina, najduži niz godina biti pod povećanim rizikom od kardiovaskularnih oboljenja i dijabetesa tipa 2.
NAJČEŠĆI FAKTORI RIZIKA ZA RAZVOJ PREDIJABETESA
ODREĐIVANJE KONCENTRACIJE ŠEĆERA U KRVI
Dijagnoza predijabetesa i dijabetesa se postavlja određivanjem koncentracije šećera u krvi. Šećer u krvi je u smislu ove dijagnostike sinonim za glukozu. Glukoza se određuje našte (ujutru pre oboka) i/ili se radi oralni test opterećenja glukozom.
Imate šansu da promenom životnih navika nivo glukoze vratite u normalan opseg.
terapija PREDIJABETESA
Vrednost šećera u krvi
5.6 - 6.9 mmol/L
Oralni test glikemije našte (OGTT)
7.8 - 11.0 mmol/L
Glikozirani hemoglobin (HbA1C)
5.7 - 6.4 %
DIJETA
Lečenje predijabetesa i dijabetesa podrazumeva i promenu naših navika u ishrani. Iako i sama reč „dijeta“ kod velikog broja ljudi izaziva glavobolju, konzumiranje zdravih namirnica i umereni obroci pomoći će vam u kontroli krvnog pritiska, nivoa holesterola u krvi, ali i predijabetesa i dijabetesa. Koju god od dijeta da, uz konsultaciju sa stručnjakom, izaberete, može se očekivati gubitak telesne mase, što je još jedan od preduslova za zdraviji i dugovečniji život.
VRH PALCA
Sosevi, ulje, namazi uključujući i puter
SKUPLJENA ŠAKA
Žitarice, pasta, skrobno povrće
DLAN
Porcija živinskog mesa ili ribe
DEBLJINA I DUŽINA KAŽIPRSTA
Porcija sira
OTVORENA ŠAKA
Orašasti plodovi, sušeno voće
DVE ŠAKE
Neskrobno povrće
FIZIČKA AKTIVNOST
Vežbanje i fizička aktivnost, u kombinaciji sa pravilnom ishranom, pomažu gubitku težine i uspešnom zadržavanju postignutog rezultata. Međutim, to nije jedini razlog za vežbanje. Svakodnevna fizička aktivnost i vežbe pomažu u regulaciji nivoa šećera u krvi i poboljšavaju zdravlje srca. Samo jedna tura vežbi, bilo da je to trening snage ili hodanje, čini ćelije osetljivijim na dejstvo insulina. Loša strana ovog efekta je da je kratkotrajan i nestaje nakon jednog dana.
Pokazano je da gubitak u telesnoj masi i to 5% do 7% od ukupne telesne mase, uz redovnu fizičku aktivnost od minimum 150 minuta nedeljno, povećavaju mogućnost da se predijabetes koriguje.
LEČENJE PREDIJABETESA
METFORMIN
Metformin pomaže u obnavljanju odgovora tela na insulin. Tačnije pojačava dejstvo insulina (ne njegovo lučenje), stoga se stručno naziva i „senzibilizator insulina“. Metformin smanjuje količinu šećera koju proizvodi jetra i koju creva apsorbuju iz hrane. Potiskuje endogenu proizvodnju glukoze u jetri, uglavnom smanjujući glukoneogenezu (sinteza šećera), dok ima slab efekat na glikogenolizu (razgradnja glikogena do proste glukoze). Štaviše, metformin aktivira enzim adenozin monofosfat kinazu (AMPK) što dovodi do inhibicije ključnih enzima uključenih u glukoneogenezu i sintezu glikogena u jetri, dok istovremeno stimuliše signalizaciju insulina i periferno neoksidativno odlaganje glukoze u skeletne mišiće (ovo se smatra jedinstvenim antidijabetičkim efektom).
Metformin pored svog antiglikemijskog efekta pomaže i u smanjenju telesne mase, reguliše lipidni profil, utiče na povećanu fibrinolizu (proces suprotan koagulaciji) i poboljšava funkciju endotela, čime može da značajno utiče na smanjenje procesa ateroskleroze.
galega officinalis
Šta je metformin? To je agens iz biohemijske grupe bigvanida koji potiče iz biljke Galega Officinalis koja se vekovima koristila u narodnoj medicini za lečenje različitih bolesti. Galega Officinalis je višegodišnja biljka u narodu poznata i kao kozja ulica, lažni indigo, francuski jorgovan, italijanska fiča, ždraljevina ili lekoviti orlovac. U pitanju je mahunarka koja potiče iz zapadne Azije i Rusije, ali se uspešno odomaćila i na jugu Evrope, ali i drugim delovima sveta. Zbog upotrebe u medicinske svrhe danas se gaji kao baštenska biljka. Ipak, ne uspeva baš svuda, jer Galega Officinalis voli vlažna podneblja, te najbolje uspeva uz reke i na obalama jezera.
KOMPLIKACIJE dijabetesA
Najčešće komplikacije dijabetesa javljaju se na bubrezima, krvnim sudovima, nervima, očima i drugim organima i organskim sistemima. Bubrežna insuficijencija je glavni uzrok smrti kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1, a infarkt miokarda i moždani udar (šlog) kod pacijenata sa tipom 2. Poremećaj vida se javlja u oba tipa, češće u tipu 1, dok se makularni edem, ishemija i katarakta češće javljaju kod dijabetesa tipa 2.
Oboljenje perifernih nerava usled prisustva dijebetesa (dijabetesna neuropatija) se javlja i u tipu 1 i u tipu 2, ali se teži oblik neuropatija sa ozbiljnim poremećajem rada creva, dijabetesnom dijarejom, ubrzanim srčanim ritmom i niskom vrednošću krvnog pritiska nakon obroka češće javlja u dijabetesu tip 1. Više studija je pokazalo da postoji nasledna predispozicija za nastanak komplikacija dijabetesa.
