Kako Metformin Ostvaruje svoje dejstvo?
Metformin pomaže u obnavljanju odgovora tela na insulin. Tačnije pojačava dejstvo insulina (ne njegovo lučenje), stoga se stručno naziva i „senzibilizator insulina“.
Metformin smanjuje količinu šećera koju proizvodi jetra i koju creva apsorbuju iz hrane. Potiskuje endogenu proizvodnju glukoze u jetri, uglavnom smanjujući glukoneogenezu (sinteza šećera), dok ima slab efekat na glikogenolizu (razgradnja glikogena do proste glukoze). Štaviše, metformin aktivira enzim adenozin monofosfat kinazu (AMPK) što dovodi do inhibicije ključnih enzima uključenih u glukoneogenezu i sintezu glikogena u jetri, dok istovremeno stimuliše signalizaciju insulina i periferno neoksidativno odlaganje glukoze u skeletne mišiće (ovo se smatra jedinstvenim antidijabetičkim efektom).
Metformin pored svog antiglikemijskog efekta pomaže i u smanjenju telesne mase, reguliše lipidni profil, utiče na povećanu fibrinolizu (proces suprotan koagulaciji) i poboljšava funkciju endotela, čime može da značajno utiče na smanjenje procesa ateroskleroze.
Antiglikemijski efekat
Pomaže u smanjenju telesne mase
Reguliše lipidni profil
Utiče na povećanu fibrinolizu
Poboljšava funkciju endotela
Terapijske indikacije
Metformin se koristi i u regulaciji predijabetesa. Terapija metforminom uz higijensko-dijetetski režim sa promenama u ishrani i redovnom fizičkom aktivnošću (onoliko koliko je moguće) značajno su poboljšali izglede u sprečavanju razvoja dijabetesa kod osoba koje su pod visokim rizikom da se kod njih ispolji dijabetes.
Metformin je zvanično odobren za upotrebu u cilju smanjenja rizika za pojavu ili odlaganje ispoljavanja dijabetes tipa 2 melitusa kod odraslih, pacijenata sa povišenom telesnom masom ili predijabetesom kod kojih postoji povećani rizik za razvoj dijabetes tipa 2 melitusa i stanja koja mu prethode, uprkos preporučenoj izmeni životnog stila u periodu od 3 do 6 meseci.
Terapija metforminom u ovoj grupi pacijenata mora da bude zasnovana na proceni rizika koja obuhvata odgovarajuće mere glikemijske kontrole uključujući i dokaze o povećanom kardiovaskularnom riziku.
Metformin je lek izbora za lečenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, posebno kod gojaznih pacijenata kod kojih dijetetski režim i vežbe ne daju adekvatnu kontrolu glikemije. Pokazalo se da metformin smanjuje smrtnost i komplikacije dijabetesa za čak 30% redovnom terapijom.
Terapija metforminom u ovoj grupi pacijenata mora da bude zasnovana na proceni rizika koja obuhvata odgovarajuće mere glikemijske kontrole uključujući i dokaze o povećanom kardiovaskularnom riziku.
Metformin je lek izbora za lečenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih, posebno kod gojaznih pacijenata kod kojih dijetetski režim i vežbe ne daju adekvatnu kontrolu glikemije. Pokazalo se da metformin smanjuje smrtnost i komplikacije dijabetesa za čak 30% redovnom terapijom.
Metformin može da se koristi kao monoterapija ili u kombinaciji sa drugim oralnim antidijabeticima ili sa insulinom.
